北京清华长庚病院，安宁病房区域进口处的“生命长河”，有病房配置于今通盘病东说念主的签名。

北京清华长庚病院，安宁疗护病房内的“解忧信箱”。

北京清华长庚病院，患者入住安宁疗护病房时会给我方的房间起名。本组图片由中青报·中青网记者陈晓/摄

“安宁疗护需要被交融。”从事安宁疗护的医师说，对又名病东说念主而言，当医学妙技无力回天时，在生命长度和生命质料之间，咱们更暖和质料。若何让临终者高质料、有尊容地渡过生命最后一段时光，是安宁疗护关注的中枢。

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当生命干涉倒计时，咱们还能作念什么？周安（假名）给出了我方的谜底。

9月7日晚，41岁的肿瘤患者周安出现时专属她的音乐会现场，因为无法永劫候耸立言语，她像个小女孩雷同坐在台下，邋遢、舒坦地看着台上的亲东说念主、一又友还有共事为她唱歌，这些齐是她挑选的歌曲。她常常随着节奏轻轻摇晃着体格，脸上一直挂着笑意。这场音乐会是她向这个寰宇提倡的最后一个愿望。

此前，胰腺癌晚期的隐衷让她寝食难安，在北京清华长庚病院安宁疗护病房经受邋遢疗养后，她的晦气得以缓解，有劲气完成愿望。办完这场音乐会后不到一个月，她就离开了东说念主世。

北京市《医疗机构安宁疗护服务圭表》中提倡，安宁疗护是一项为疾病最后期患者在临终前通过畛域晦气和不适症状，提供体格、心机、精神等方面的照护和东说念主文关怀，以进步生命质料，匡助患者高兴、稳定、有尊容离世的服务。

在履行中，有东说念主对安宁疗护不太了解，甚而将它诬陷为毁灭疗养。北京清华长庚病院隐衷科主治医师李志刚亦然安宁疗护病房的医师，坐诊时，他常常听到商议者关于安宁疗护的诬陷。有东说念主暗意狐疑：“到了安宁疗护病房，你们还会用药疗养吗？”还有一些家属略带自责地问：“要是我把老东说念主送到安宁疗护病房，是不是不孝？”李志刚需要消耗广博时候跟患者和家属作念讲明干事。

让患者高兴、有尊容地离开

皮卡丘的窝、老顽童的小屋、必胜居……与其他科室的病房不同，北京清华长庚病院安宁疗护病区的每一间病房齐有着特殊的名字，那是患者我方定名的。

10月底的一天早上，北京清华长庚病院照应周小懿启动了劳苦的一天，去各个病床转几圈，望望患者们的体格情况，陪着他们聊天。

安宁疗护天然不以扶植疾病为指标，但能作念的干事还有许多。比如，症状畛域和高兴照护。在安宁疗护病房里，照应是一个非常迫切的脚色。“处于生命最后期的患者常常会出现许多不适症状，包括隐衷、呼吸贫苦、恶心吐逆、腹胀、便秘、就寝阻拦等。”周小懿说，安宁疗护照应最迫切的一部单干作即是把患者的不适症状降到最低。

除提供基础的疗养及高兴看管以外，北京清华长庚病院还探索出芳醇疗法、音乐疗法、中医诊疗时间等疗养和看管妙技，有针对性地餍足不同患者需求。

李志刚曾在一家肿瘤专科病院的隐衷科干事。“天然咱们有药物不错帮患者缓解躯体上的隐衷，但他们的晦气也曾存在，比如说心机的寂寞或悲怆。”他发现，进行旧例诊疗时，往往很难关注到患者这些精神层面的晦气。他感触，“安宁疗护揭示了临终看管的另一种可能，让患者高兴、有尊容地走完生命的最后一程。”

这意味着，安宁疗护病房的办当事人说念主员不仅要用医学妙技匡助患者获取平静与安宁，还要走进患者的内心寰宇，为患者提供东说念主文关怀与心机支握。北京清华长庚病院安宁疗护病房社工孙冠贤就承担了许多这么的干事。

孙冠贤会建议患者和家属给病房起一个特有的名字，还饱读动家属常常调节患者的听觉、感觉等感官。比如，买一束鲜花带进病房，从家中带来一些患者老成的物件，通盘不雅看患者平常里心爱看的剧集。

孙冠贤构兵过的患者最小的10岁，最年父老卓绝百岁。住院之初，她领先会给患者作念一个基本的社会心机评估，详尽磨练他们的社会干系、心机压力、潜在心机需求等。字据评估的情况，她会制定个性化的服务策画，以确保为患者提供他们所需要的支握。

“在生命的尽头，即便能在缄默上意志到死一火是不可幸免的归宿，但懦弱与哀伤的情谊照旧会常常深化心头。”当发现患者及家属很难自行处理和消化这些负面情谊时，孙冠贤和会过倾听和伴随，让他们开释内心的压抑与晦气，还会讹诈沙盘疗法等心机疗养设施，饱读动患者及家属勤劳抒发内心感受与需求，让那些难以言说的情谊找到出口。

孙冠贤深知，安宁疗护，既是让离开的东说念主邋遢离开，亦然让留住的东说念主好好生计。因此，她还会与患者家属进行推心置腹的交流，造就哀吊与负面的情谊，开展哀伤教导，协助他们渡过靠近近亲死一火的艰愁肠程。

收拢难得时候兑现那些未竟的心愿

在北京病院老年医学科主治医师常鑫淼的柜子里，放着一副印满笔墨的扑克牌，这是她为安宁疗护患者或家属进行“生命磨真金不怕火”的教具。每个花色代表着一类需求：体格需求、精神需求、财务需乞降东说念主际需求。每张牌上印有相应笔墨，如：我念念弃取什么样的葬礼立场、我身后的财产若何分拨、葬礼上我念念穿什么样的一稔、但愿谁来参加我的葬礼等。

字据患者或家属弃取的字面，常鑫淼会引导他们一步步正视死一火，进而构建起对死一火的基本领略，引发生者更多的勇气。同期，在这个弃取与对话的经过中，她不错匡助患者陈列“遗志清单”。

“许多患者不会抒发甚而无法意志到我方心中的缺憾，许多家属也因为被哀吊情谊覆没，无法行径起来。”李志刚说，要攥紧这最后的难得时光，就需要安宁疗护干事者承担中间东说念主的脚色，束缚和患者及家属调换，匡助他们了解患者未竟的心愿，饱读动他们行径，减少缺憾。

家庭会议是最常使用的一种调换形式。为营造更好的调换氛围，家庭会议泛泛弃取围坐相貌，医护干事者与患者及家属交错而坐。医师、照应、社工、药师等集体参与，匡助患者和家属就疗养妙技等医疗决策、遗志等非医疗决策进行充分调换，并缓慢达成一问候见。

有些患者惦念给家东说念主、医护添贫穷，很少主动抒发念念要什么。还有些临终患者感到，我方念念说的话不便捷向家东说念主倾吐，因为家东说念主会避让一些死一火话题，他们反而很倨傲向医护东说念主员或社工敞昂扬扉。这时，就需要安宁疗护干事者通过一些形式引导患者莫得心机职责地说出我方的心愿。

在北京清华长庚病院安宁疗护医务干事者的勤劳下，许多像周安雷同的临终患者邋遢不迫地完成了我方的大谨防愿。

有一位肺癌患者，渴慕进行一次家庭旅行。这在那时险些是一种奢想，他的体格景象无法相沿他永劫候舟车劳作。安宁疗护团队得知后，制定疗养决策，在利用药物等妙技对他的隐衷进行有用畛域后，匡助这位患者安排了一次家庭出游。

最终，在全家东说念主陪他过完诞辰的第二天，他安静地离开了这个寰宇。“60多岁就死一火的东说念主，奈何可能莫得缺憾，他细则但愿亲眼看到我方的孙女长大。”李志刚眼眶泛红，感触地低语说念，“但欣忭的是，在完成未了的心愿后，他或者更安心肠靠近这种缺憾，家属们也能采选他的离开。”

在他呼吸心跳罢手的那一刻，全家东说念主围在他床边。爱东说念主在他耳边深情地说：“我爱你就像你爱我雷同，我俩是合并个东说念主。”

安宁疗护需要会聚更多社会力量

北京清华长庚病院是北京市首批安宁疗护示范基地。据李志刚先容，病院的安宁疗护病房从2019年启动接诊，患者主要包括肿瘤最后期患者、老年最后期患者，以及慢性病最后期患者。5年来，北京清华长庚病院已建成包括特需病房、医保病房、医联体病房、居家安宁等多种模式的安宁疗护体系。

让患者体面地渡过最后时光，并不是一件简单的事情。“不同于其他科室，念念要作念好安宁疗护干事，不行只依靠医务东说念主员。”李志刚说，在北京清华长庚病院，每名患者住院后，会拓荒一个由掌握医师、掌握照应、个案贬责师、心机商议师、临床药师、医务社工、民风众人和志愿者构成的团队，对患者从体格、心机、社会干系和精神层面等进行全程照顾。

将临床药师纳入安宁疗护团队是北京清华长庚病院的一项鼎新举措。安宁疗护药师李芳先容，临终患者往往需要广博用药，部分肿瘤患者甚而需要口服10余种药物，患者或然记不清用药时候，会加剧病痛。

为了有用邋遢患者晦气，让患者在生命的尽头也能领有邃密的生计质料，药师会将患者使用的多种药物进行重整、筛选，调整用药主次干系。

此外，药师还演出着迫切的调换脚色。李芳曾碰到过一位对止疼药存在热烈相背情谊的胰腺癌患者。“当我提到要使用镇痛剂时，她暗意反对。”每次查房时，李芳不雅察到她眉头紧锁，强忍剧痛。

为了让疗养凯旋进行，李芳坐下来跟她调换。本来，她之前在其他病院使用镇痛类药物后出现严重的恶心吐逆反馈，留住了心机暗影。

了解到这一特殊情况后，李芳耐性性讲明了药物耐受性的缓慢拓荒经过，并强调合理使用药物是安全有用的。随着患者的隐衷得到很好畛域，她启动信任李芳，并怡然经受李芳对她的专科用药建议。

像北京清华长庚病院这么有巨大安宁疗护团队的医疗机构并不常见。记者在采访中发现，现时在一些安宁疗护科室，医护东说念主手不及，需要借助社会干事者、临终关怀志愿者等志愿服务力量。

“安宁疗护的发展，需要网罗更多力量，调节更多社会资源。”北京清华长庚病院隐衷科实践主任、安宁疗护团队安妥东说念主路桂军说，安宁疗护不仅是医护东说念主员的职责，亦然所有社会的职责。

中青报·中青网记者 陈晓 见习记者 刘胤衡 来源：中国后生报